清华大学从属北京清华长庚病院血管外科副主任大夫张童□主治大夫杨宇□主任大夫吴巍巍裸舞

腿部出现酸、麻、胀、痛等不当令，不少东说念主频频不太可爱，认为过几天就好了。履行上双腿是健康的一面镜子，很多疾病初发时，腿部皆会有微小变化。好意思国哈佛大学医学院副阐扬、贝斯以色列女执事医疗中心风湿病科临床主任罗伯特·施默林发文提醒，腿疼、腿麻、腿肿等不适背后遁藏着健康隐患，要引起可爱。本期，《生命时报》在此基础上进行了更潜入的记忆和分析，带大家了解双腿的健康庞杂。

腿千里

下肢动脉就像河水下流不异，会因泥沙淤积发生堵塞，发达为血管壁出现粥样硬化斑块，导致管腔狭隘、禁闭，血流凝固形成血栓。腿千里是下肢供血不可自傲肌肉收缩，而出现的早期不适。高血压、高脂血症、糖尿病等皆会导致动脉粥样硬化，拦阻血流，致使缺血缺氧的神经肌肉组织使命效果下跌，乳酸堆积，刺激神经、肌肉产生千里重感，患者以小腿肚、大腿及臀部酸胀、千里重、无力为主。相较于当年东说念主灵通后乏力，下肢动脉狭隘禁闭引起的乏力，常出咫尺短距离（500米以内）行走、跑步、上楼时。症状缓解技艺越长，领导病情越重。

一朝出现腿部千里重等早期症状，就要高度警惕，实时就医。通过下肢外不雅查抄、动脉搏动触诊、嗅觉灵通智力评估、下肢血管超声等，能基本判定病情。患者日常要瞩目平衡饮食，戒烟限酒，灵通以慢走、慢跑等纵情的有氧灵通为主，同期遵医嘱用药，以戒指血压、血脂、血糖，促进侧支轮回。

腿痒

腿痒分为两种情况，双侧和单侧。

双腿对称性瘙痒，常见于糖尿病周围精神病变患者，位置多联接于脚趾、足背、足底、足跟，呈针扎、火烧或蚂蚁爬行感。腿痒主淌若由于糖尿病导致患者肢体周围嗅觉神经出现缺血、缺氧，从而诱发神经功能相配。精神病变会导致患者出现“感受错觉”，频频发作频繁，遏止当年生计使命。有这类问题的患者，要加强血糖监测，养成如期复诊的民风。生计中要鄙俗稽查鞋袜有无异物，脚趾甲不要剪得太短，洗脚水温度不宜普及40℃，穿戴宽松、鞋底优柔的鞋子。

如果腿部出现非对称性局部瘙痒，则可能是下肢浅表静脉曲张、下肢静脉功能不全等激发的。问题出在静脉血液回流不畅，永久淤滞在小腿足踝区静脉血管周围组织弊端内，代谢居品积蓄，缺氧血液浸润局部嗅觉神经功能激发的相配。这种瘙痒频频反复发作，过程较重，患者会下果断地握挠、抠破皮肤，导致感染，加剧瘙痒的同期，出现伤口扩大、不愈合。发生这类情况，要实时就医，通过下肢静脉超声，判断静脉功能，再遴荐药物、物理、微创手术等调养。患者日常要尽可能减少久坐久站，养成限定作念足泵操（勾脚背，伸脚背）的民风。

腿麻

一直盘腿看电视、蹲茅厕技艺太长，已而起身时，你不祥感到过针扎感从脚心延迟到小腿裸舞，医学上把这种腿麻称为“肢端麻痹”，与肢体向大脑传递的神经信号关系。但如果腿麻与动作无关，且长技艺无法缓解则可能是疾病信号。

动脉出现粥样硬化、血栓，会导致血流中断，肢体远端缺血缺氧，激发有氧代谢勤奋、乳酸等代谢居品堆积，刺激神经和肌肉出现麻痹感。体内钾、钠、氯等离子浓度保持平衡，才能保证神经肌肉嗅觉灵通功能当年，一朝这些离子浓度发生杂乱，比如患有低钠血症、高钾血症时，就会导致神经肌肉细胞的当年电步履受到遏止，使患者出现腿麻等症状。另外，糖尿病病史达10年以上的患者，由于神经肌肉组织对糖原欺诈率镌汰，也会出现腿麻。

有以上发达者，可到血管外科或内分泌科就诊，进行对症调养。

腿疼

腿疼是颈椎病、腰椎间盘高出症、核心神经疾病、深静脉血栓的常见症状。腰椎退变老化或经受不恰当的灵通和外力后，可能在腰椎间盘的后方顶出一个饱读包。如果压到神经根，就会引起腰疼、腿疼。80%的腰椎间盘高出症，可通过理疗、牵引、静卧疗养和药物调养缓解，病情严重的患者需要手术调养。

如果中老年东说念主出现腿痛，尤其是间歇性腿疼，要实时就医，这是下肢动脉堵塞的发达，病情进展可能导致下肢严重缺血，皮肤温度下跌，足背及胫后动脉搏动收缩，不行行运也会出现下肢祸患，无间发展可出现肢体破溃、伤口不可愈合，甚而组织坏死。糖尿病患者出现下肢病变的可能性更高，要特殊可爱。

腿肿

腿肿在生计中很常见，大部分会自行消退，有些则是严重疾病的发达。

肾病。肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，水分不可排出体外，就会引起浮肿，这类水肿用手指按下去会出现凹下。冷落去病院作念下尿通例、肾功能查抄，如果尿卵白有加号即是肾脏问题，不然可能与饮食、饮水量等关系。

深静脉血栓。下肢深静脉是下肢血液回流的通路，如果深静脉内出现血栓，会导致血液回流受阻，下肢严重肿胀。若单侧腿部已而肿胀，要尽可能保持肢体制动，实时到病院诊治。

腹黑病。当发生右心枯竭时，静脉血液不可顺利回流，会引起静脉内压力升高，体液渗出插足组织弊端，导致腿部浮肿。右心衰水肿一般最早出现于脚踝内侧，轻度水肿在步履后昭彰，休息后减轻或隐没，严重的会进取发展到全身水肿。

疾病导致的腿肿，要实时就医辨明病因，遴荐针对性调养。生计中，应保持细致睡觉，饮食平衡，截止磨练，幸免久坐久站，鄙俗步履下肢。

肤色变深

小腿和脚部时势变深，常见于静脉曲张、糖尿病、代谢性疾病，变成血液轮回勤奋，代谢居品积蓄于小腿及脚部组织的弊端和皮下，导致色素千里着。

血管关系的肤色变深，分为缺血性和淤血性两类。缺血性发达为腿部出现紫斑、皮肤组织坏死、发黑，淤血性会形成斑片状色素千里着区。不管哪种类型的皮肤时势变化，皆预示病情加剧，要尽早就医调养，以免延误病情。

腿脚冰凉

环境温度较低时，嗅觉算作冰凉属于当年称心，但如果穿戴御寒，仍无法缓解，则可能与疾病关系。

腿脚冰凉分两类，一类是主不雅感受型，触摸皮温当年，但患者自发冰凉难耐，常见于精神惊骇、失眠、植物神经功能杂乱。另一类是客不雅存在型，不但我方嗅觉冰凉，他东说念主查体触摸时也能感受到患肢皮温低，常见于动脉狭隘禁闭性疾病。

字据病因不同，可到情怀科、神经内科、血管外科就诊调养。腿脚冰凉的老东说念主，平时要多吃低脂卵白质，如鱼肉、禽肉，以及富含B族维生素的食品，有助推广末梢血管，加强神经扞拒阴寒的智力。每晚睡觉前用温水泡脚20分钟，可加快腿部血液轮回。

伤口难愈

伤口长技艺无法愈合，出现溃疡，是糖尿病的预警信号之一。血糖水平升高会导致神经受损，削弱东说念主体的出汗功能和伤口愈合智力，导致“糖尿病足”，严重时还可能引起感染、坏疽。

糖尿病患者要作念好伤口照拂，预防因伤口炎症加剧诱发感染，影响伤口愈合。患处久久不愈合，要到病院排查糖尿病足裸舞，尽早调养。▲